醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
小細(xì)胞肺癌后期癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)性胸痛、聲音嘶啞、惡病質(zhì)等。癥狀按嚴(yán)重程度從低到高排列，可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。
1、呼吸困難腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致，需通過(guò)吸氧、胸腔穿刺引流緩解，可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、呋塞米片等藥物。
2、持續(xù)性胸痛腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，需采用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥控制，如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、對(duì)乙酰氨基酚片等。
3、聲音嘶啞縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)所致，可嘗試霧化吸入治療，藥物包括布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。
4、惡病質(zhì)腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦和乏力，需營(yíng)養(yǎng)支持治療，可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
晚期患者應(yīng)定期評(píng)估癥狀變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鎮(zhèn)痛和姑息治療方案，家屬需協(xié)助保持呼吸道通暢及皮膚清潔。
