仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石在輸尿管排不出可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒排出,適用于直徑5-10毫米的結(jié)石??赡芘c輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴隨劇烈腰痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于大于10毫米的頑固性結(jié)石。可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),多表現(xiàn)為血尿合并腎積水。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,保持適度運(yùn)動,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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