

馬曉斌 主任醫(yī)師
血脂高可能導(dǎo)致胸悶氣短,主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟供血不足、血液黏稠度增高、心肌缺氧等因素相關(guān)。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化長(zhǎng)期血脂高可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄,影響心肌供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,建議遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物調(diào)節(jié)血脂。
2. 心臟供血不足血脂高會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,減少心臟血流供應(yīng)。典型表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣短、心悸,需通過心電圖、冠脈CTA等檢查評(píng)估,必要時(shí)服用單硝酸異山梨酯、美托洛爾緩解癥狀。
3. 血液黏稠度增高高脂血癥使血液黏稠度增加,血液循環(huán)減緩,可能引起組織缺氧。患者可能感到胸悶、乏力,可應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷改善微循環(huán),同時(shí)配合飲食控制。
4. 心肌缺氧嚴(yán)重高血脂可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,導(dǎo)致明顯胸悶氣短。急性期需緊急處理,長(zhǎng)期需服用替格瑞洛、硝酸甘油等藥物,并嚴(yán)格控制低密度脂蛋白水平。
血脂高患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),保持低脂飲食和適量運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)胸悶氣短應(yīng)及時(shí)心血管科就診。
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