仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.3厘米×0.2厘米多數(shù)情況下不嚴(yán)重。這類小結(jié)石通??赏ㄟ^自然排出、飲水沖刷、藥物輔助、定期復(fù)查等方式處理。
1、自然排出直徑小于5毫米的腎結(jié)石約60%可自行排出,0.3厘米結(jié)石體積較小,泌尿系統(tǒng)平滑肌蠕動可能推動其隨尿液排出體外。
2、飲水沖刷每日飲水2000-3000毫升可增加尿量,降低尿液中結(jié)晶濃度,沖刷尿路幫助結(jié)石移動,建議分次飲用且避免睡前大量飲水。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、定期復(fù)查每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診排除尿路梗阻或感染。
保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腎絞痛時(shí)需急診處理。
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