醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿道末端結(jié)石直徑0.7厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結(jié)石處理方式選擇主要與結(jié)石位置、硬度、患者耐受性等因素相關(guān)。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外沖擊波碎石：針對(duì)硬度較低的結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗生素預(yù)防感染。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中段或末端嵌頓結(jié)石，可能伴隨尿道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的復(fù)雜病例，需切開(kāi)尿道或膀胱取出結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
治療期間應(yīng)避免高草酸飲食，減少菠菜、堅(jiān)果等攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
