尿結(jié)石位于輸尿管中段時通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石。碎石治療的可行性主要與結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、輸尿管通暢度、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

直徑小于10毫米的中段輸尿管結(jié)石適合碎石治療，過大結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過CT或B超明確結(jié)石位置與體積。

患側(cè)腎臟需保留30%以上功能才考慮碎石，嚴(yán)重腎積水或腎功能衰竭患者需優(yōu)先解除梗阻。治療前需評估肌酐清除率及腎小球?yàn)V過率。

結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管無狹窄或畸形時碎石效果較好，合并輸尿管息肉或扭曲者需術(shù)前置入雙J管?？赏ㄟ^逆行尿路造影確認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)。

凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形患者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。高血壓糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后再行治療。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時返院處理。