申劍 主任醫(yī)師
膝蓋側(cè)面突然疼不能走可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等治療。
3、半月板撕裂:膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致外側(cè)半月板損傷,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可引起劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食并配合秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
建議發(fā)作期間保持患肢抬高,避免熱敷按摩,48小時(shí)后可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。
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