張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結(jié)石自然排出??膳浜媳奶\動利用重力作用輔助排石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關,常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染者,需通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出。通常與解剖結(jié)構(gòu)異常有關,可能伴有發(fā)熱和排尿困難。
發(fā)作期應避免高草酸飲食,減少豆制品和菠菜攝入,適度運動幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿閉需立即就醫(yī)。
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