醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由布魯氏菌感染、免疫力低下、接觸病畜、未徹底治療等原因引起。
1、抗生素治療布魯氏菌感染需長(zhǎng)期聯(lián)合使用多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等抗生素，治療周期通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以防止復(fù)發(fā)。
2、關(guān)節(jié)腔引流關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行穿刺引流，減輕腔內(nèi)壓力并注入抗生素。該操作需在無(wú)菌條件下完成，避免繼發(fā)感染。
3、物理治療急性期后可采用熱敷、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止僵硬，但需避免患肢過(guò)度負(fù)重。
4、手術(shù)治療晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞或畸形時(shí)，可能需行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估與臨床癥狀綜合判斷。
治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免勞累及再次接觸感染源，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
