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芬必得可以緩解腎結(jié)石疼痛嗎

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問題描述

芬必得可以緩解腎結(jié)石疼痛嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

芬必得可以暫時(shí)緩解腎結(jié)石引起的輕度至中度疼痛。腎結(jié)石疼痛主要與輸尿管痙攣、局部炎癥反應(yīng)、結(jié)石移動(dòng)刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛,芬必得通過抑制前列腺素合成減輕痙攣。但無法解除機(jī)械性梗阻,需配合解痙藥如鹽酸屈他維林。

2、炎癥反應(yīng)

結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放,芬必得作為非甾體抗炎藥可緩解局部水腫和疼痛。嚴(yán)重者需聯(lián)用抗生素預(yù)防感染。

3、結(jié)石刺激

結(jié)石移動(dòng)直接刺激尿路上皮神經(jīng)末梢,芬必得鎮(zhèn)痛效果有限。建議結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等病因治療。

4、繼發(fā)感染

合并尿路感染時(shí)單用芬必得可能掩蓋病情。需完善尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等敏感抗生素,并監(jiān)測體溫變化。

疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理,日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入。

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