王志新 主任醫(yī)師
小兒心律不齊的癥狀可能包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、呼吸急促等。心律不齊可能與遺傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病、藥物副作用等原因有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、心悸
心悸是小兒心律不齊的常見癥狀,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或自覺心跳加快??赡芘c情緒激動、劇烈運動等生理因素有關,也可能由心肌炎、甲狀腺功能亢進等疾病引起。家長需注意觀察孩子是否頻繁主訴心慌,并記錄發(fā)作時間和誘因。若確診為病理性心律不齊,醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物。
2、胸悶
胸悶多伴隨心律不齊出現(xiàn),孩子可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。常見于病毒性心肌炎、先天性心臟結構異常等情況,部分患兒在發(fā)熱或脫水時也會出現(xiàn)。家長應避免讓孩子劇烈活動,保持環(huán)境通風。治療需針對原發(fā)病,如感染引起者可能使用阿昔洛韋顆粒、輔酶Q10膠囊等。
3、頭暈
心律不齊導致腦供血不足時可引發(fā)頭暈,嚴重時可能出現(xiàn)暈厥。低血糖、貧血等非心臟因素也可能導致類似癥狀。家長需注意孩子是否在站立或活動后癥狀加重,及時測量血壓和血糖。若與心律失常相關,醫(yī)生可能建議使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、參松養(yǎng)心膠囊等改善心肌供血。
4、乏力
持續(xù)心律不齊會影響心臟泵血效率,導致孩子易疲勞、活動耐力下降。這種情況在室性早搏、房室傳導阻滯等類型中較為明顯。家長應調(diào)整孩子作息,避免過度勞累,適當補充含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。若伴隨心肌損傷,可能需配合三磷酸腺苷二鈉片、門冬氨酸鉀鎂顆粒等營養(yǎng)心肌藥物。
5、呼吸急促
心律不齊合并心力衰竭時會出現(xiàn)呼吸頻率增快,尤其在平臥或夜間加重。常見于擴張型心肌病、重癥心肌炎等疾病。家長需觀察孩子口唇是否發(fā)紺、睡眠時是否憋醒,及時進行心電圖和心臟超聲檢查。治療需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、地高辛口服溶液等控制心衰。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心律不齊癥狀時,應避免自行用藥,及時記錄癥狀發(fā)作特點和持續(xù)時間,就診時提供詳細描述。日常注意保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因食物,限制劇烈運動。定期復查心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,部分良性心律不齊可能隨年齡增長自行緩解,但病理性情況需長期隨訪管理。
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