醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石較多可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)腎盂，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達(dá)腎盂，配合腎鏡進(jìn)行碎石取石，適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
