腎結(jié)石能否自然排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，5-10毫米的結(jié)石有概率排出，超過10毫米的結(jié)石自然排出概率較低。

約80%的腎結(jié)石患者結(jié)石直徑小于5毫米，這類結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動自然排出，通常伴隨輕微腰痛或無癥狀。

中等大小結(jié)石自然排出概率約50%，需配合醫(yī)生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，可能伴隨血尿或陣發(fā)性絞痛癥狀。

較大結(jié)石自然排出概率降至30%以下，需結(jié)合體外沖擊波碎石治療，常見劇烈腰痛并向會陰部放射，可能伴有惡心嘔吐。

巨大結(jié)石基本無法自行排出，需考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，易引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。