侯勇 主任醫(yī)師
下頜骨脫位可能由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、關(guān)節(jié)囊松弛等原因引起,通常表現(xiàn)為張口困難、疼痛、咬合不正等癥狀。
1、外傷:外力撞擊或過(guò)度張口可能導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)脫位,急性期需手法復(fù)位并固定,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常:先天性關(guān)節(jié)窩淺或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)發(fā)育不良易引發(fā)習(xí)慣性脫位,需通過(guò)頜墊治療或關(guān)節(jié)成形術(shù)矯正,伴隨關(guān)節(jié)彈響時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等關(guān)節(jié)保護(hù)劑。
3、肌肉功能紊亂:長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙癥會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群失衡,建議進(jìn)行肌肉訓(xùn)練和咬合板治療,急性發(fā)作時(shí)可短期使用地西泮等肌松藥物。
4、關(guān)節(jié)囊松弛:結(jié)締組織疾病或反復(fù)脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)緊縮關(guān)節(jié)囊,日常應(yīng)避免大張口動(dòng)作和硬食。
建議避免進(jìn)食過(guò)硬食物,限制打哈欠幅度,急性脫位后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)位,慢性患者可進(jìn)行下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練。
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