仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合小于6毫米的結(jié)石。家長需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的中等大小結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c尿流受阻、腎積水有關(guān),表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用內(nèi)鏡直接取出。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥相關(guān),伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,適度跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
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