女性輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。用藥期間需監(jiān)測腎功能，禁用磺胺類藥物過敏者。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息1-3天。嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙患者禁忌。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎取出。對中下段輸尿管結(jié)石成功率較高。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等刺激癥狀。妊娠期女性禁用該術(shù)式。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合超聲/激光碎石。需全身麻醉，術(shù)后住院3-5天監(jiān)測出血風(fēng)險。存在腎萎縮、嚴(yán)重心肺疾病者不宜采用。

建議結(jié)石排出后定期復(fù)查泌尿系超聲，每半年檢測血尿酸及尿鈣水平。日常限制高嘌呤、高草酸食物攝入適量乳制品，保持每日尿量2000毫升以上。避免長時間憋尿及高溫環(huán)境作業(yè)，適度進(jìn)行跳躍運動幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就診。