醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石堵塞尿管導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由尿路結(jié)石移位、尿路感染、先天性尿路狹窄、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)無(wú)尿或劇烈腰痛需立即急診處理，術(shù)后應(yīng)限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲。
