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骨筋膜室綜合癥五p征

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問(wèn)題描述

骨筋膜室綜合癥五p征

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

骨筋膜室綜合征的五P征主要表現(xiàn)為疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和麻痹,是肢體缺血性損傷的典型癥狀組合,需緊急處理以避免肌肉神經(jīng)不可逆損害。

1、疼痛:

早期表現(xiàn)為與損傷程度不符的劇烈、持續(xù)性疼痛,被動(dòng)牽拉患肢肌肉時(shí)疼痛加劇,可能與筋膜室內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)有關(guān)。

2、蒼白:

患肢皮膚呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,因動(dòng)脈受壓導(dǎo)致血流減少,毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng),提示組織灌注不足。

3、無(wú)脈:

遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,反映筋膜室內(nèi)壓力超過(guò)動(dòng)脈壓,需警惕不可逆缺血發(fā)生,但需注意該體征可能晚于其他表現(xiàn)。

4、感覺(jué)異常:

患肢出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,提示神?jīng)受壓或缺血,通常早于運(yùn)動(dòng)功能障礙出現(xiàn)。

5、麻痹:

晚期表現(xiàn)為肌肉無(wú)力或完全癱瘓,伴隨肌張力降低,提示神經(jīng)肌肉已發(fā)生不可逆損傷,需緊急筋膜切開(kāi)減壓。

出現(xiàn)五P征中任一癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)患肢,保持肢體與心臟平齊位置,禁止熱敷或按摩加重缺血。

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