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多發(fā)性腎有結(jié)石怎么根除

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問題描述

多發(fā)性腎有結(jié)石怎么根除

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

多發(fā)性腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療等方式根除。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立微小通道置入腎鏡直接碎石取石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,可能與術(shù)中損傷、感染等因素有關(guān)。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石,手術(shù)創(chuàng)傷小但可能存在輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物溶石治療

針對(duì)尿酸結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素,常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉、頭孢克肟等,需定期復(fù)查結(jié)石溶解情況。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤、高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

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