崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-08 12:15 回答了該問題
抑郁癥發(fā)作主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,可能伴有睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)感等。抑郁癥發(fā)作通常由遺傳因素、社會環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病概率較高。這類患者可能從小表現(xiàn)為情緒敏感,遇到壓力時更容易出現(xiàn)持續(xù)悲傷。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,早期進(jìn)行心理干預(yù)。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。家屬應(yīng)給予充分理解,減少指責(zé)性語言。
2、社會環(huán)境壓力
長期工作壓力、經(jīng)濟(jì)困難或人際關(guān)系沖突可能導(dǎo)致抑郁發(fā)作。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動,常伴隨頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。認(rèn)知行為治療能幫助患者調(diào)整消極思維模式,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)尤為重要。
3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常時,會出現(xiàn)顯著興趣喪失、思維遲緩等癥狀?;颊呖赡荛L時間臥床卻仍感疲憊,部分伴有不明原因疼痛。鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,需配合定期復(fù)診調(diào)整劑量。適度日照和有氧運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常繼發(fā)抑郁癥狀。這類患者除情緒問題外,原有疾病癥狀可能加重。治療需針對原發(fā)病,如甲狀腺患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,同時監(jiān)測抑郁量表評分??缈剖覅f(xié)作治療很關(guān)鍵,避免單純使用抗抑郁藥物掩蓋病情。
5、心理創(chuàng)傷
重大喪失或虐待經(jīng)歷導(dǎo)致的抑郁發(fā)作,常出現(xiàn)閃回、回避等創(chuàng)傷反應(yīng)?;颊呖赡芡蝗磺榫w崩潰或情感麻木,伴有強(qiáng)烈自責(zé)感。眼動脫敏與再加工治療等專業(yè)心理干預(yù)效果較好,嚴(yán)重時可短期聯(lián)用鹽酸舍曲林片控制癥狀。建立安全感是康復(fù)基礎(chǔ),需避免二次傷害。
抑郁癥患者日常需保持適度社交活動,堅(jiān)持每周3次30分鐘以上的快走或游泳等運(yùn)動。飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,定期陪伴患者參與團(tuán)體活動。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)自殺念頭時,須立即到精神心理科就診??祻?fù)過程中要記錄情緒變化,遵醫(yī)囑逐步調(diào)整治療方案,切忌自行停藥。
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