仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石體積、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)功能等因素均會影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水增加心臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結(jié)石可能由代謝異?;蚰蚵犯腥疽?,常伴排尿疼痛、血尿等癥狀。
3、體位調(diào)整針對下段輸尿管結(jié)石,采用膝胸臥位配合跳躍動作,利用重力作用促進結(jié)石移動。需避免餐后立即進行以防胃腸不適。
4、體外碎石適用于直徑超過6毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。可能與尿路梗阻或先天畸形有關(guān),可能伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進代謝。
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