

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒單側聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、聽神經發(fā)育異常等原因引起,需通過復篩、診斷性檢查、聽力干預等方式處理。
1、耳道胎脂堵塞新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽性結果,建議家長用棉簽輕柔清理外耳道,避免損傷鼓膜,42天內復查通過率較高。
2、中耳積液分娩時羊水進入中耳腔形成積液,可能伴隨輕微鼓膜渾濁,多數在3個月內自行吸收,家長需觀察孩子對聲音的眨眼反射和驚跳反應。
3、先天性聽力損失可能與遺傳因素或孕期感染有關,表現為對高頻聲音無反應,需在出生3個月內完成聽性腦干反應檢查,確診后可考慮佩戴助聽器。
4、聽神經發(fā)育異常內耳畸形或聽神經病變導致,常伴有其他神經系統(tǒng)癥狀,需通過顳骨CT和MRI確診,嚴重者需在6月齡前進行人工耳蝸植入評估。
家長應記錄孩子日常對聲響的反應,避免過度清潔耳道,按醫(yī)囑完成三次復篩流程,確診聽力障礙后需盡早開始語言康復訓練。
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