醫(yī)生回答
拔智齒后是否縫線需根據(jù)創(chuàng)口大小和出血情況決定，常見情況有創(chuàng)口較小無須縫合、復(fù)雜拔牙需縫合止血、存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)縫合、患者凝血功能異常時(shí)縫合。
1、創(chuàng)口較小無須縫合簡單垂直生長的智齒拔除后創(chuàng)面小，通常壓迫止血即可，術(shù)后注意24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食硬物。
2、復(fù)雜拔牙需縫合橫向阻生或骨埋伏智齒拔除后創(chuàng)面較大，縫合可幫助止血并促進(jìn)愈合，可能與術(shù)中骨組織損傷、軟組織撕裂有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性滲血或腫脹，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、甲硝唑等預(yù)防感染。
3、存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)縫合若拔牙窩與口腔相通或存在食物殘?jiān)鼫麸L(fēng)險(xiǎn)，縫合可降低感染概率，可能與口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，需配合使用阿莫西林、布洛芬等藥物。
4、凝血異常時(shí)縫合患者有凝血功能障礙或服用抗凝藥物時(shí)，縫合能有效控制出血，可能與血小板減少、華法林使用有關(guān)，表現(xiàn)為出血難以自止，需聯(lián)合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免用吸管或劇烈吐唾動(dòng)作，若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
