張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管下段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣疼痛并堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,碎石后需配合藥物和飲水促進(jìn)殘渣排出。該方法適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于嵌頓時間較長、合并嚴(yán)重感染或體外碎石失敗的病例。術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水均勻分配在白天,避免長時間憋尿。
結(jié)石不憋尿做b超準(zhǔn)嗎
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