白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到20×10?/L對(duì)于兒童屬于明顯升高，可能提示細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)或罕見(jiàn)遺傳性疾病，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。

1. 細(xì)菌感染：

兒童白細(xì)胞升高最常見(jiàn)原因是細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌肺炎或尿路感染，通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫，需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。

2. 血液系統(tǒng)疾病：

持續(xù)白細(xì)胞增高需排查白血病等血液病，可能伴隨貧血、出血傾向，家長(zhǎng)需立即帶孩子進(jìn)行骨髓穿刺檢查，確診后需按療程使用巰嘌呤、阿糖胞苷等化療藥物。

3. 應(yīng)激反應(yīng)：

嚴(yán)重?zé)齻?、外傷或手術(shù)后可能出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞增高，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子生命體征，這種情況通常隨著原發(fā)病控制逐漸恢復(fù)正常。

4. 遺傳性疾?。?p>慢性肉芽腫病等罕見(jiàn)遺傳病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，這類(lèi)疾病需要長(zhǎng)期使用干擾素γ進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子白細(xì)胞顯著升高時(shí)，應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)并完善C反應(yīng)蛋白等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持清淡飲食，所有治療必須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。