仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式加速排出。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及治療方法有關(guān)。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度及解剖位置。
4、輸尿管鏡取石：對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間建議保持適度跳躍運(yùn)動，避免劇烈活動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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