胃癌切除術(shù)后腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和抗感染治療等方式緩解。腹水通常由低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腹腔感染或腫瘤復發(fā)等原因引起。

低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降時，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，同時需補充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

大量腹水引發(fā)呼吸困難時需行腹腔穿刺引流，操作需嚴格無菌，單次放液量不超過1000毫升，避免誘發(fā)肝性腦病。

術(shù)后胃腸功能恢復期可能出現(xiàn)淋巴液漏，需通過腸外營養(yǎng)補充氨基酸、脂肪乳等，逐步過渡至短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

腹腔感染表現(xiàn)為腹水渾濁伴發(fā)熱，需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，必要時行腹腔沖洗引流。

術(shù)后需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腹圍變化，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，保持引流管通暢并記錄24小時出入量。