仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通??赏ㄟ^激光碎石術(shù)治療,但能否一次性清除取決于結(jié)石大小、位置、硬度以及患者個體差異等因素。激光碎石術(shù)主要有鈥激光碎石術(shù)、雙頻激光碎石術(shù)等類型。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石多數(shù)可一次性粉碎,過大結(jié)石可能需分次治療。碎石后需配合藥物排石及水分補充。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石更容易定位粉碎,下盞結(jié)石因重力因素可能殘留碎片。術(shù)后需改變體位輔助排石。
3、結(jié)石成分磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石硬度高可能需多次治療??赏ㄟ^結(jié)石成分分析制定預(yù)防方案。
4、個體差異輸尿管狹窄或腎功能異常者可能影響碎石效果。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)和腎功能狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石多大需要做碎石手術(shù)
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