糖尿病引起的腎衰竭在符合手術(shù)指征時可考慮腎移植，主要評估因素包括血糖控制情況、全身并發(fā)癥、供腎匹配度及患者耐受性。

術(shù)前需長期穩(wěn)定糖化血紅蛋白低于7%，否則術(shù)后感染風(fēng)險顯著增加?？赏ㄟ^胰島素強化治療結(jié)合動態(tài)血糖監(jiān)測實現(xiàn)。

需排除嚴(yán)重心血管病變、視網(wǎng)膜出血等糖尿病終末損害。冠狀動脈造影和眼底檢查為必要評估項目。

需通過HLA配型尋找合適供體，親屬活體移植匹配概率較高。同時需評估群體反應(yīng)性抗體水平。

需終身服用免疫抑制劑如他克莫司，并監(jiān)測血糖與腎功能。新型免疫方案可減少激素用量。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查移植腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高鉀高磷食物攝入。