醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
化療反應(yīng)敏感程度與療效并非絕對正相關(guān)?；熜Ч苣[瘤類型、藥物選擇、個體差異、耐藥性等因素影響，敏感反應(yīng)可能提示藥物作用，但過度反應(yīng)也可能增加副作用風(fēng)險。
1、腫瘤類型差異血液系統(tǒng)腫瘤對化療普遍敏感，但高敏感性可能伴隨嚴(yán)重骨髓抑制；實(shí)體瘤敏感性差異較大，部分低敏感腫瘤仍可通過綜合治療獲得良好療效。
2、藥物代謝差異個體藥物代謝酶活性不同可能導(dǎo)致化療反應(yīng)差異，CYP450酶系基因多態(tài)性會影響藥物濃度，反應(yīng)強(qiáng)烈者未必療效更優(yōu)。
3、耐藥機(jī)制影響腫瘤細(xì)胞可能通過P-糖蛋白過表達(dá)等機(jī)制產(chǎn)生耐藥性，初期敏感后期失效的情況常見，需動態(tài)評估療效而非單次反應(yīng)。
4、副作用干擾嚴(yán)重嘔吐、骨髓抑制等過度敏感反應(yīng)可能導(dǎo)致治療中斷，此時需調(diào)整方案而非堅(jiān)持原劑量，療效評估應(yīng)結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物。
建議通過影像學(xué)檢查、循環(huán)腫瘤DNA檢測等客觀指標(biāo)綜合評價療效，化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)及時與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。
