曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎內(nèi)結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎內(nèi)結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石腎結(jié)石直徑小于6毫米時可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓,需配合大量飲水促進(jìn)排石。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。手術(shù)可能存在出血感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常需控制鈉鹽和動物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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