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血糖高20多點(diǎn)怎么辦

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問(wèn)題描述

血糖高20多點(diǎn)怎么辦

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

血糖高達(dá)20毫摩爾每升以上需立即就醫(yī),可能由胰島素缺乏、飲食失控、感染誘發(fā)或藥物失效等原因引起,可通過(guò)胰島素治療、口服降糖藥、飲食調(diào)整及并發(fā)癥篩查等方式干預(yù)。

1、胰島素缺乏

1型糖尿病或晚期2型糖尿病可能出現(xiàn)胰島素絕對(duì)不足,需緊急補(bǔ)充速效胰島素如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素,同時(shí)監(jiān)測(cè)酮體預(yù)防酸中毒。

2、飲食失控

高糖高脂飲食會(huì)加劇血糖波動(dòng),建議立即停止攝入精制糖,改用低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,分餐制控制碳水化合物總量。

3、感染誘發(fā)

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖,需排查感染灶并使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。

4、藥物失效

長(zhǎng)期使用的降糖藥可能失效,需調(diào)整方案如加用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈等新型藥物,或改用胰島素泵強(qiáng)化治療。

出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖時(shí)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,記錄飲食和用藥情況供醫(yī)生參考,隨身攜帶葡萄糖片預(yù)防低血糖發(fā)作。

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