許瑞英 主任醫(yī)師
1歲多寶寶走路內(nèi)八字可通過調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯正鞋、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式糾正,通常由生理性下肢旋轉(zhuǎn)異常、維生素D缺乏性佝僂病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱等原因引起。
1、步態(tài)訓(xùn)練家長(zhǎng)可通過引導(dǎo)寶寶直線行走、踢球游戲等方式幫助建立正常步態(tài),每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,適合生理性內(nèi)八字早期干預(yù)。
2、矯正鞋定制矯形鞋墊或反穿左右鞋可改善足部受力,建議選擇硬底高幫鞋,需持續(xù)穿戴3-6個(gè)月,適用于中度內(nèi)八字伴足外翻。
3、物理治療專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉拉伸等方法能改善髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)異常,每周2-3次,對(duì)佝僂病導(dǎo)致的骨骼畸形有效。
4、手術(shù)干預(yù)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)脫位或脛骨扭轉(zhuǎn)需行截骨矯形術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)多選在3歲后,術(shù)后需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。
建議定期監(jiān)測(cè)寶寶步態(tài)變化,保證每日600IU維生素D攝入,避免過早使用學(xué)步車,若3歲后內(nèi)八字無改善需盡早就醫(yī)評(píng)估。
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