乙肝病毒高但肝功能正常多數(shù)情況下無需立即治療，需結(jié)合病毒載量、肝臟影像學檢查、肝纖維化評估及家族病史綜合判斷。

乙肝病毒DNA定量是重要指標，若病毒載量超過10^5拷貝/毫升且年齡超過30歲，即使肝功能正常也可能需要抗病毒治療。

通過超聲或FibroScan檢查肝臟結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)明顯纖維化或脾腫大等異常，提示疾病進展需干預。

APRI或FIB-4評分系統(tǒng)可評估纖維化程度，評分達到F2級以上時建議啟動治療以防肝硬化。

有肝硬化/肝癌家族史、合并其他肝病或免疫功能低下者，需更積極考慮抗病毒治療。

建議每3-6個月復查肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測，保持清淡飲食并嚴格禁酒，出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時就診。