小便快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)刺痛和血尿可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道炎

尿道黏膜受細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿末刺痛和血尿，常見病原體包括大腸埃希菌和淋球菌?；颊呖赡馨橛心虻揽诜置谖镌龆?，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間需禁止性生活并增加飲水量。

2、膀胱炎

膀胱三角區(qū)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致排尿終末疼痛和肉眼血尿，多見于女性。典型癥狀包括尿頻尿急，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液可緩解癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石在排尿末移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)突發(fā)性劇痛和終末血尿。結(jié)石直徑超過6毫米時(shí)需體外沖擊波碎石，較小結(jié)石可服用排石顆粒、金錢草顆粒促進(jìn)排出，同時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

4、前列腺炎

男性前列腺充血時(shí)會(huì)壓迫尿道產(chǎn)生排尿后刺痛，炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)血尿。慢性患者可表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行前列腺按摩引流。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱乳頭狀瘤或尿路上皮癌可能出現(xiàn)無痛性間歇血尿，腫瘤壞死時(shí)可能合并感染導(dǎo)致排尿刺痛。CT尿路成像可明確病變范圍，早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需配合注射用順鉑等化療藥物。

出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和尿色變化，避免攝入辛辣食物和酒精。建議收集晨起中段尿進(jìn)行化驗(yàn)，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期反復(fù)血尿患者需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查，育齡期女性需排除月經(jīng)污染可能。保持每日1500-2000毫升飲水量有助于沖刷尿路，但腎功能不全者需控制液體攝入。