醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥控制癥狀、抗風(fēng)濕藥延緩進(jìn)展、糖皮質(zhì)激素短期干預(yù)、生物制劑靶向治療等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳易感性、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于輕度活動(dòng)期癥狀控制，需注意胃腸不良反應(yīng)。
2、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，起效時(shí)間較長(zhǎng)。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松短期使用可快速抑制炎癥，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用，建議小劑量聯(lián)合用藥。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等針對(duì)特定炎癥因子，適用于中重度患者。
建議配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免寒冷潮濕環(huán)境，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
