陳國棟 副主任醫(yī)師
非萎縮性胃炎胃痛胃不舒服可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、胃酸分泌異常
胃酸過多或分泌節(jié)律紊亂會刺激胃黏膜引發(fā)疼痛??赡芘c長期空腹、咖啡因攝入過多有關(guān),表現(xiàn)為餐后灼痛或夜間隱痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合少食多餐、避免辛辣食物。
2、幽門螺桿菌感染
該細菌感染會持續(xù)損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃痛反復(fù)發(fā)作,常伴口臭、腹脹。需通過碳13呼氣試驗確診,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的三聯(lián)療法,治療期間需嚴(yán)格忌酒。
3、飲食刺激
過量食用高脂、過冷過熱或腌制食品會直接刺激胃黏膜。疼痛多呈陣發(fā)性,可能伴反酸。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋,避免油炸食品,必要時短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、藥物損傷
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復(fù)能力。表現(xiàn)為服藥后胃部鈍痛,可咨詢醫(yī)生更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用米索前列醇片預(yù)防損傷。
5、精神壓力
焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃腸蠕動和血供,引發(fā)功能性消化不良。疼痛位置不固定,多與情緒波動相關(guān)。除心理疏導(dǎo)外,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,必要時短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,細嚼慢咽,忌煙酒及濃茶。注意胃部保暖,飯后1小時內(nèi)避免平臥。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,排除胃潰瘍等并發(fā)癥可能。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于促進胃腸蠕動。
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