醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下可以排出，具體效果與結(jié)石大小、位置、硬度等因素有關(guān)。體外沖擊波碎石術(shù)主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石后排出率較高，超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要重復(fù)進(jìn)行碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易排出，下盞結(jié)石因重力因素可能殘留碎片需體位輔助排石。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波反應(yīng)差異較大。
4、個(gè)體差異輸尿管通暢度、腎功能狀態(tài)以及患者飲水量和運(yùn)動(dòng)量都會(huì)影響碎石排出效果。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況，殘留碎片超過(guò)4周未排出需進(jìn)一步處理。
