李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-07 10:35 回答了該問題
總蛋白高時一般不建議額外補充蛋白粉??偟鞍咨呖赡芘c脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤等病理狀態(tài)有關(guān),過量蛋白質(zhì)攝入可能加重肝腎代謝負擔(dān)。
血液中總蛋白濃度受多種因素影響。脫水會導(dǎo)致血液濃縮,引起檢測數(shù)值假性升高,此時補充水分即可恢復(fù)。慢性肝炎、肝硬化等疾病可引起球蛋白合成增加,這種情況下需控制動物蛋白攝入量,優(yōu)先選擇植物蛋白。多發(fā)性骨髓瘤患者異常增生的漿細胞會分泌大量單克隆免疫球蛋白,這類患者需要限制蛋白質(zhì)總量并接受專科治療。部分健身人群為提高肌肉合成效率補充蛋白粉,但腎功能不全者需嚴(yán)格限制用量,避免引發(fā)氮質(zhì)血癥。
存在嚴(yán)重肝腎功能障礙、蛋白質(zhì)代謝異常疾病時,盲目補充蛋白粉可能導(dǎo)致血氨升高、尿毒癥等癥狀惡化。急性胰腺炎恢復(fù)期、痛風(fēng)發(fā)作期等特殊階段也需采用低蛋白飲食。部分遺傳代謝病患者對特定氨基酸存在分解障礙,需要個性化調(diào)整蛋白質(zhì)來源與劑量。
建議總蛋白升高者先明確病因,在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定蛋白質(zhì)攝入方案。日??赏ㄟ^雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物適量補充,避免一次性大量攝入蛋白質(zhì)。定期監(jiān)測肝腎功能、血尿酸等指標(biāo),出現(xiàn)水腫或乏力等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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