侯勇 主任醫(yī)師
退行性骨關(guān)節(jié)病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病進展與關(guān)節(jié)磨損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、遺傳因素等多種機制相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整減輕體重可減少關(guān)節(jié)負荷,建議BMI控制在24以下;避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán);關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能維持功能,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行針對性鍛煉。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛;硫酸氨基葡萄糖可能幫助修復(fù)軟骨;關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者;晚期嚴重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估年齡、活動需求及病變程度。
日常注意關(guān)節(jié)保暖,適量補充鈣質(zhì)與維生素D,疼痛發(fā)作期可使用拐杖分擔(dān)負重。建議每6-12個月復(fù)查X線評估病情進展。
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