醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病可能導(dǎo)致頭暈，常見于低血糖反應(yīng)、高血糖狀態(tài)、自主神經(jīng)病變或合并高血壓等情況。
1. 低血糖反應(yīng)胰島素或降糖藥過量易引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸。需立即進(jìn)食含糖食物，調(diào)整藥物劑量，可備用葡萄糖片、果汁或糖果應(yīng)急。
2. 高血糖狀態(tài)血糖持續(xù)超過正常水平會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿和脫水，引發(fā)頭暈乏力。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物控制血糖。
3. 自主神經(jīng)病變長期高血糖損害自主神經(jīng)，導(dǎo)致體位性低血壓引發(fā)頭暈。建議緩慢改變體位，穿彈力襪，藥物可選甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)劑。
4. 合并高血壓糖尿病患者常伴高血壓，血壓波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈。需聯(lián)合降壓治療，常用纈沙坦、氨氯地平或利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
糖尿病患者出現(xiàn)頭暈應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖血壓，保持規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)，避免突然體位變化，持續(xù)性頭暈需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
