邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度與出血量、部位及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān),輕者可能僅需觀察,重者可危及生命。
1. 出血量少量出血可能僅表現(xiàn)為短暫頭痛或無癥狀,大量出血會(huì)迅速導(dǎo)致意識(shí)障礙、偏癱,需緊急手術(shù)清除血腫。
2. 出血部位腦干出血致死率高,皮層下出血相對(duì)預(yù)后較好,基底節(jié)區(qū)出血常遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙。
3. 合并損傷伴隨顱骨骨折或腦挫裂傷時(shí),可能加重腦水腫和神經(jīng)功能缺損,需聯(lián)合脫水劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
4. 基礎(chǔ)疾病高血壓或凝血障礙患者出血風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期需控制原發(fā)病,使用氨甲環(huán)酸、維生素K等改善凝血功能。
傷后72小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測意識(shí)瞳孔變化,避免劇烈活動(dòng),飲食以低鹽高蛋白流質(zhì)為主,康復(fù)期配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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