曲中玉 副主任醫(yī)師
卵泡刺激素高可能由卵巢功能減退、垂體腺瘤、多囊卵巢綜合征、特發(fā)性高促性腺激素閉經(jīng)等原因引起。
1、卵巢功能減退卵巢儲備下降或早衰導(dǎo)致雌激素分泌不足,負反饋減弱引發(fā)卵泡刺激素代償性升高,可通過激素替代治療改善,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
2、垂體腺瘤垂體分泌卵泡刺激素的腫瘤細胞異常增殖,可能與基因突變或下丘腦調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴頭痛,需手術(shù)切除或使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物控制。
3、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗導(dǎo)致下丘腦-垂體軸反饋異常,常伴隨痤瘡和多毛癥狀,建議用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合枸櫞酸氯米芬膠囊促進排卵。
4、特發(fā)性閉經(jīng)不明原因的下丘腦功能抑制引發(fā)促性腺激素升高,可能與應(yīng)激或體重驟變有關(guān),表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng),需心理疏導(dǎo)聯(lián)合戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片周期治療。
建議定期監(jiān)測激素水平,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度節(jié)食或劇烈運動加重內(nèi)分泌紊亂。
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