懷孕30周大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道出血等原因引起,需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷。
1、痔瘡孕期子宮壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致痔靜脈曲張,表現(xiàn)為鮮紅色血便附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入,溫水坐浴緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、肛裂便秘時硬便摩擦肛管皮膚造成裂傷,排便時伴刀割樣疼痛和少量鮮血。需保持排便通暢,使用開塞露輔助排便,局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。
3、腸道炎癥可能與感染性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān),常伴腹瀉、腹痛及黏液膿血便。需完善糞便常規(guī)檢查,輕癥可口服蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶栓劑。
4、消化道出血胃十二指腸潰瘍或食管靜脈曲張破裂可導(dǎo)致柏油樣黑便,需立即就醫(yī)排查。孕期消化道出血風(fēng)險因素包括激素變化和藥物刺激,確診后需禁食并靜脈注射奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率和性狀,避免久坐久站,每日飲水量不少于2000毫升,若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈心悸需急診處理。
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