陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌的分期治療主要根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等綜合手段。
1、早期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)根治,術(shù)后無須輔助治療。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或漿膜層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)前術(shù)后需配合化學(xué)治療。
3、晚期轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息治療為主,可采用化學(xué)治療聯(lián)合靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展,必要時(shí)行減瘤手術(shù)緩解梗阻。
4、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)發(fā)患者根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置選擇二次手術(shù)、放射治療或更換化療方案,可嘗試免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。
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