醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎衰竭患者換腎后多數(shù)可接近正常人生活水平，但需終身服藥并定期監(jiān)測(cè)。移植效果主要受排斥反應(yīng)、原發(fā)病控制、免疫抑制方案、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。
1、排斥反應(yīng)急性排斥可通過(guò)他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑控制，慢性排斥需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)腎功能，表現(xiàn)為肌酐升高或尿量減少。
2、原發(fā)病控制糖尿病腎病需嚴(yán)格控糖，高血壓腎病應(yīng)維持血壓達(dá)標(biāo)，避免再次損傷移植腎，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。
3、免疫抑制方案環(huán)孢素、潑尼松等藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，定期檢測(cè)血藥濃度，過(guò)量可能導(dǎo)致感染，不足易誘發(fā)排斥。
4、術(shù)后并發(fā)癥感染風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)預(yù)防性使用抗生素降低，腫瘤篩查需納入常規(guī)隨訪，部分患者可能出現(xiàn)移植腎動(dòng)脈狹窄。
術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞移植腎區(qū)域，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。
