仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能通過輸尿管排出,排出過程通常伴隨劇烈疼痛、血尿等癥狀,結(jié)石能否自行排出取決于大小、位置等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能引起腎積水,需配合體外沖擊波碎石治療;下段結(jié)石更易進(jìn)入膀胱,可使用鹽酸特拉唑嗪等藥物輔助排石。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在狹窄或畸形時結(jié)石易嵌頓,可能需輸尿管鏡取石術(shù),這種情況通常伴隨持續(xù)性腰痛、排尿困難等癥狀。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時需先控制炎癥,常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等,嚴(yán)重時需留置輸尿管支架。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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