

禚洪慶 副主任醫(yī)師
胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消瘦等癥狀,早期胃癌通過規(guī)范治療通??梢灾斡N赴┑闹委熜Ч饕c{發(fā)現(xiàn)時機}、{病理類型}、{分期程度}、{治療方案}、{術后護理}等因素有關。
早期胃癌患者常表現(xiàn)為劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,易被誤認為胃炎或消化不良。這種癥狀可能與胃黏膜受腫瘤侵蝕刺激神經(jīng)有關,部分患者會伴隨反酸噯氣。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過2周時及時進行胃鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃黏膜。
約60%早期胃癌患者會出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其對肉類食物產(chǎn)生厭惡感。這種癥狀源于腫瘤生長影響胃蠕動功能及消化液分泌,可能導致進食后早飽感。患者可嘗試少食多餐,選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
短期內(nèi)體重下降超過5公斤需警惕胃癌可能,這與腫瘤消耗營養(yǎng)及進食減少有關?;颊呖赡芡瑫r存在貧血相關癥狀如頭暈、面色蒼白,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。確診后應加強營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑服用蛋白粉制劑或復方氨基酸膠囊補充營養(yǎng)。
腫瘤侵犯血管會導致消化道出血,表現(xiàn)為柏油樣黑便或咖啡渣樣嘔吐物。這種情況屬于胃癌進展期癥狀,需立即就醫(yī)進行止血治療。內(nèi)鏡下可選用云南白藥膠囊口服或注射用血凝酶止血,嚴重出血需考慮手術干預。
晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬包塊,多伴有鎖骨上淋巴結腫大。此時腫瘤通常已發(fā)生轉(zhuǎn)移,需通過CT評估分期。治療上需采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液等化療方案,必要時進行姑息性手術減輕梗阻癥狀。
胃癌的預后與早期診斷密切相關,建議40歲以上人群每1-2年進行胃鏡檢查。日常生活中應避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀時及時就診。術后患者需遵循少食多餐原則,適當補充維生素B12預防貧血,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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