

李艷芳 主任醫(yī)師
米非司酮片不能直接用于終止妊娠,必須與米索前列醇聯(lián)合使用并在醫(yī)生監(jiān)督下進行。藥物流產(chǎn)的規(guī)范操作涉及嚴格評估妊娠周期、排除禁忌癥及后續(xù)隨訪。
1、適應(yīng)癥限制米非司酮僅適用于49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠終止,需超聲確認孕囊位置。異位妊娠或孕周超過49天者禁用,否則可能導(dǎo)致大出血等嚴重并發(fā)癥。
2、聯(lián)合用藥原則該藥物需配合米索前列醇序貫使用,單獨使用米非司酮無法完全排出妊娠組織。用藥后需留院觀察6小時以上,監(jiān)測出血及孕囊排出情況。
3、醫(yī)療監(jiān)管要求必須在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用,用藥后第8天、15天需復(fù)查超聲。約5%-10%病例可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮手術(shù)。
4、禁忌癥風(fēng)險腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療、凝血功能障礙患者禁止使用。常見不良反應(yīng)包括劇烈腹痛、陰道大出血、過敏反應(yīng)等急癥表現(xiàn)。
任何自行使用藥物流產(chǎn)的行為均屬危險操作,須前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診。流產(chǎn)后應(yīng)休息2周,禁止盆浴及性生活1個月,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即返院。
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