雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下屬于慢性炎癥性疾病，嚴(yán)重程度與病程進(jìn)展、個(gè)體差異及是否規(guī)范治療有關(guān)。主要影響因素有炎癥活動(dòng)度、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度、合并強(qiáng)直性脊柱炎等基礎(chǔ)疾病、治療依從性。

早期以局部疼痛和晨僵為主，炎癥控制不佳可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可緩解癥狀，需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療。

影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化時(shí)提示病情進(jìn)展，可能伴隨活動(dòng)受限。生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可延緩骨破壞，需定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI。

約30%患者會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎，表現(xiàn)為脊柱僵硬和竹節(jié)樣改變。需聯(lián)合柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥，早期干預(yù)可降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)范用藥和康復(fù)鍛煉能顯著改善預(yù)后。物理治療如超短波照射配合核心肌群訓(xùn)練，有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

建議避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)夜間痛醒或脊柱活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。